psici

veterina utrivorisku logo

  • 01
  • IMG 0007
  • 01
  • 02
  • 03
  • 04
  • 05
  • Určitě nás najdete
  • Dvorek před vstupem do ordinace
  • MVDr. Lucie Kulatá
  • Vyšetření dutiny ústní morčátka
  • Ošetření zkaženého zubu psa
  • MVDr. Dagmar Caltová
  • Vyšetření moči pod mikroskopem, zobrazení na monitoru.

U Tří voříšku logo

Veterinární ordinace - Plzeň Slovany

  • ČLÁNKY
  • Tvorba oxalátových krystalů/kamenů v moči

TVORBA OXALÁTOVÝCH KRYSTALŮ/KAMENŮ V MOČI

(= kalciumoxalátová urolitiáza)

Urolitiáza ox4

Příčiny: metabolický problém, kdy se v moči hromadí nadbytek vápníku nebo šťavelanů (oxalátů), ty posléze krystalizují, mohou se nalepovat na sebe a vytvořit písek až močový kámen

  1. nadbytek vápníku v moči při normální hladině vápníku v krvi
    1. příčina:
      1. ze střeva se nadbytečně vstřebává vápník ze zažitiny a ledviny nadbytek vápníku propouští pod vlivem hormonálním (parathormon) do moči
      2. ledviny při tvorbě moči propouští příliš vápníku do moči, místo aby jej nechali cirkulovat v krvi (a dělají to i když je hladina vápníku v krvi relativně nízká)
  2. nadbytek vápníku v moči při současné vysoké hladině vápníku také v krvi
    1. příčina: nadbytek vápníku v krvi (vysoký obsah vápníku v krmivu nebo špatná hormonální regulace metabolismu vápníku (parathormon a jiné hormony))
  3. nadbytek šťavelanů v moči
    1. příčina je primárně v organismu samotném – šťavelany se patologicky vytváří z chemických látek tělu vlastních (prekurzorů; jedním z nich je i např. vitamin C), vliv může mít i vrozená metabolická porucha
    2. příčina je v nadbytečném vstřebávání šťavelanů (oxalátů) z krmiva
      1. krmiva bohatá na šťavelany jsou např. špenát, čokoláda, kakao a další)
      2. vliv má i krmivo chudé na vápník, protože vápník činí šťavelany pro tělo nevstřebatelné, je-li ho málo, šťavelany se více vstřebají a poté více vylučují do moči
  4. další vlivy
    1. častá léčba antibiotiky nebo jiné příčiny vybití přirozené mikroflóry střeva (střevní laktobacily totiž část š´tavelanů zpracovávají pro svou existenci)
    2. predispozicí jsou i: nadváha, věk 8-12 let, plemena knírač, lhasa apso, yorkšír, ši-tzu, pudl, bišonek, kastráti samčího pohlaví
    3. krmení vhlkými komerčními krmivy, v kterých je nadbytek karbohydrátů (sacharidů = „cukrů“)

Opatření vhodná při oxalátové urolitiáze:

  1. krmiva s vyšším obsahem bílkovin, vápníku a sodíku
  2. ačkoli se oxalátům lépe daří v kyselém (= nízkém) pH, nepodařilo se prokázat, že by cílené zvyšování pH moči mělo blahodárný vliv na výskyt těchto krystalů, spíše naopak - zásadité (vysoké) pH může způsobit tvorbu struvitových krystalů a učinit moč příznivou pro bakteriální infekci
  3. prevence v dietním omezení:
    1. a.vyloučit zdroje pro tvorbu šťavelanů
      1. vyloučit nadbytečné dotace vitaminu C, ruský čaj, špenát, některé další ovoce a zeleninu, čokoládu, kakao a jakékoli výrobky, které by je mohly obsahovat
  4. přidávat probiotika – laktobacily, které mohou nadbytek šťavelanů ve stravě absorbovat
  5. nepodávat vitamin D
  6. nepodávat kuchyňskou sůl
  7. nepodávat látky, které mají okyselit moč
  8. nepodávat látky, které mají alkalizovat moč
  9. neomezovat přísun fosforu a hořčíků – oba prvky mohou pomoci snížit proces krystalizace oxalátů
  10. opatrně s podáváním diuretik (např. u kardiaků) – často používaný furosemid zvyšuje vylučování Ca do moči
  11. u vážných případů oxalátové urolitiázy je možné podávat hydrochlorthiazid (jiný druh diuretika), který zabraňuje vylučování vápníku do moči, pacienti však po něm mohou zvracet či být slabí)
  12. z humánní urologie známé dietně povolené potraviny, z nichž lze u psa tvořit základní složku krmné dávky: drůbeží maso, rýže, špagety, vejce; jiné vhodné jako pamlsky: popkorn, meloun, banán, hruška
  13. veškerou zeleninu podávanou psovi uvaříme/podusíme, tím ji zbavíme nadbytku šťavelanů
  14. přidávat lze bylinky – medvědice lékařská – tinktura, čaj, komerční kapsle, neměla by se užívat dlouhodobě trvale, vhodná je např. 10ti denní kúra maximálně 5x do roka
  15. komerční diety, příklady:
    1. Royal Canin Urinary s/o (jediná zatím založená na novějších názorech na tvorbu oxalátů)
    2. Hill’s u/d
    3. Specific CKD nebo CKW (modrý)
    4. Hill’s x/d
    5. Eukanuba Oxalate Urinary Formula
  16. další doporučení pacientům s kalciumoxalátovou urolitiázou
    1. zajistit dostatečný přísun tekutin, zvíře musí vypít alespoň 50 ml/kg/den, vhodné je i krmivo ředit maximálně možně tak, aby ho pacient ještě přijímal
    2. venčit psa alespn 1x za 6 hodin, aby moč nestagnovala příliš dlouho v močovém měchýři
    3. doporučuje se 1x měsíčně vyšetřit kontrolně moč – hlídá se hustota (má být pod 1020), pH (6,5-7,5), močový sediment by měl být bez krystalů – dle výsledků je možné, že bude potřeba změnit dieta, i když pacient přijímá komerční dietu
    4. pokud je moč v pořádku 3x za sebou, kontrolujeme ji dále 1x za 2 měsíce, 1x za půl roku je vhodné provést kontrolní ultrasonografické vyšetření

 MVDr. Lucie Kulatá

Telefon - objednávky

Objednávejte telefonicky:
na tel. 604 283 222

nebo se rezervujte ONLINE

REZERVACE ONLINE ZDE

MVDr. Lucie Kulatá logo

Kontakt

U Tří voříšků
Barákova 59
326 00, Plzeň
tel:  604 283 222
MVDr. Špačková 722 300 004

utrivorisku@seznam.cz